viernes, julio 22

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APRENDIENDO MAS DEL LUPUS

¿EXISTE UN PLAN DE ALIMENTACIÓN ESPECÍFICO PARA LAS PERSONAS CON LUPUS?

A pesar de lo que digan ciertos sitios en el Internet, varios libros y otras publicaciones, no hay una dieta especial para el lupus. En general, usted debe tratar de comer una dieta nutritiva, bien balanceada y variada que contenga muchas frutas y verduras, granos integrales y cantidades moderadas de carnes, aves y pescados frescos. Además, es importante que trate de evitar la alfalfa y que converse con su doctor antes de agregar hierbas, suplementos o vitaminas a su dieta.

Existen “Tabletas de alfalfa” se han asociado con reportes de un síndrome similar al lupus o un brote de lupus. Estos efectos pueden incluir dolor muscular, fatiga, resultados anormales de las pruebas de sangre, los cambios en el funcionamiento del sistema inmunológico, y problemas renales. Estas reacciones pueden ser debido al aminoácido L – canavanina. Esto se encuentra en las semillas de alfalfa y en los brotes de la planta, pero no en las hojas, y puede activar el sistema inmune y aumentar la inflamación.

Si piensa agregar las hierbas, suplementos dietéticos o vitaminas a su dieta, es recomendable que usted primero lo discuta con su médico de lupus. Esto es especialmente importante ya que las hierbas o suplementos pueden interactuar con los medicamentos utilizados para tratar el lupus. Las hierbas o suplementos nunca deben ser utilizados para reemplazar los medicamentos prescritos para controlar los síntomas de lupus o los efectos secundarios de la medicación.

Es posible que tenga que reducir o eliminar ciertos elementos de su dieta debido a los medicamentos que está tomando, o debido a los daños que el lupus ha hecho a ciertas partes de su cuerpo.

El consumo de alcohol
El consumo moderado de alcohol generalmente no es un problema para las personas con lupus. Sin embargo, es importante tomar en cuenta que el alcohol puede disminuir la eficacia de algunos medicamentos, provocar nuevos problemas de salud, y/o empeorar los problemas existentes. Por ejemplo, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides - como la aspirina, el ibuprofeno (Motrin®), naproxeno (Naprosyn®) y celecoxib (Celebrex®) - pueden causar úlceras y hemorragias en el estómago y los intestinos en cualquier momento durante el tratamiento. La probabilidad de desarrollar una úlcera o un sangrado interno aumenta con el consumo de alcohol. Además, el alcohol puede disminuir la eficacia de los medicamentos anticoagulantes como la warfarina (Coumadin®) y el medicamento de quimioterapia, el metotrexato.


Consideraciones dietéticas para el uso de corticosteroides

Los corticosteroides pueden elevar la presión sanguínea y los niveles de colesterol y lípidos en la sangre. Si usted está tomando esteroides, debe limitar la grasa y la sal en su dieta ya que ambos pueden contribuir a estas condiciones.

Los corticosteroides también pueden causar o empeorar la osteoporosis, una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frágiles y más propensos a quebrarse. Si tiene osteoporosis, usted debe comer alimentos ricos en calcio todos los días para ayudar con el crecimiento óseo. Algunos ejemplos son verduras de hojas verde oscuro, (espinacas, brócoli, col rizada), leche, queso y yogur, o suplementos de calcio y administrar vitamina D en dosis adecuadas.

Si usted está experimentando edema (la retención de líquidos que causa hinchazón) , reduzca la cantidad de sal y sodio que consume en su dieta. En particular, los alimentos procesados deben ser evitados.



¿CÓMO PUEDO SABER LAS TERAPIAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS MÁS CONFIABLES?

Es muy común escuchar por la radio, leer por el internet y ver en la televisión algún infomercial promoviendo un producto “natural, seguro y saludable” que mejore o cure el lupus. Primero, es importante saber que, hasta el momento, no conocemos ninguna medicina alternativa o planta medicinal que pueda curar a una persona con lupus.
En segundo lugar, es recomendable no obtener información médica de un sitio web que termine en ".com". Esto significa que es un sitio comercial.

Por lo general, estos sitios venden un producto, y por lo tanto podrían presentar información engañosa y a veces falsa para vender sus productos. Los sitios de Internet más útiles son aquellos que terminan en ".edu" o ".org" ya que estos tienden a ser educativos o las organizaciones sin fines de lucro. En general, estas organizaciones están motivadas para proporcionar información precisa, en lugar de vender productos.
Si usted piensa agregar algún otro producto, suplemento, vitamina a su dieta, consúltelo con su médico, ya que pueden perjudicar o interactuar con los medicamentos que está tomando para el lupus. Estos productos también pueden estimular el sistema inmunológico de los pacientes y causar, o aumentar, la inflamación.

El lupus es una enfermedad compleja y nunca se deben sustituir prácticas complementarias o alternativas en lugar de los medicamentos que han sido prescritos.

Consulte con su médico si piensa dejar de usar sus medicamentos prescritos. Ya que el lupus es una enfermedad compleja, es difícil de predecir o generalizar sobre lo que sucedería sin tratamiento.
Probablemente hay algunas terapias complementarias que podrían ser útiles y seguras.
Por ejemplo, terapias de relajación, masaje, meditación y los hábitos de vida.

Los hábitos de vida saludables consisten de hacer ejercicio, la nutrición saludable y las prácticas regulares de manejo del estrés. Si nos atenemos a las terapias que tienen un potencial mínimo de daño, su médico puede ser menos resistente, especialmente si recibe beneficios médicos de estas terapias.
Mantenga a su doctor al tanto de cualquier tratamiento o régimen que utilice fuera de lo prescrito.

ACLAREMOS TÉRMINOS:

El término "medicina alternativa" (o "terapia alternativa") se refiere a los tratamientos que se utilizan “en lugar” del tratamiento médico convencional.
"La medicina complementaria" o "terapia complementaria" se refiere a los tratamientos que se utilizan “junto con el tratamiento médico convencional”.
Un nuevo término que muchos usan ahora es "medicina/terapia integrativa” lo que implica que las terapias complementarias “se integran” en el espectro del tratamiento usual, a menudo por programas hospitalarios, y a menudo bajo la supervisión de un médico: psicoterapia, yoga, relajación, meditación, prácticas regulares para controlar el estrés

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ALGO MAS DEL LUPUS

¿EL LUPUS AFECTA A LOS NIÑOS DE LA MISMA MANERA QUE AFECTA A LOS ADULTOS?

El lupus que afecta a los niños es la misma enfermedad que afecta a los adultos. Sin embargo, muchas veces los niños con lupus han estado enfermos por largos periodos de tiempo antes de que se les haga un diagnóstico. Por lo tanto, tienen una probabilidad más alta de que los órganos internos sean afectados por la enfermedad. Por esta razón, es común requerir que los niños con lupus empiecen una terapia agresiva poco después de recibir un diagnóstico.

¿DE QUÉ MANERA AFECTA LA FOTOSENSIBILIDAD A LAS PERSONAS CON LUPUS?

Cada persona con lupus es única en la forma en que puede reaccionar a los rayos UV del sol o a la luz fluorescente. Algunas personas sufren de nuevas o un aumento de erupciones o llagas (lesiones) en la piel. En las personas con lupus sistémico puede haber un aumento del dolor articular, fatiga, fiebre y síntomas de gripe.
Hay muchas maneras de reducir su exposición al sol, por ejemplo usando protector solar de amplio espectro y ropa fotoprotectora. Sin embargo, también es importante intentar permanecer fuera de la luz directa del sol durante las horas del día (10 a.m.-3 p.m.).
Si va a estar fuera durante más de unos pocos minutos debe utilizar un protector solar con un factor de protección solar (FPS) de al menos 30 que bloquea tanto los rayos ultravioleta A (UVA) como los rayos ultravioleta B (UVB). El protector solar se debe aplicar a fondo, especialmente en el cuello, las sienes y las orejas - áreas que a menudo se ven afectadas por problemas de la piel con lupus.

¿Qué es la fotosensibilidad?

La fotosensibilidad es una palabra utilizada para describir la sensibilidad a la luz ultravioleta (UV) de la luz solar y otras fuentes de luz. La fotosensibilidad puede causar erupciones en la piel, fiebre, fatiga, dolor en las articulaciones y otros síntomas en las personas con lupus, tanto cutánea y sistémica. Los rayos UV son especialmente intensos entre las 10 am y las 4 pm, en las zonas altas, y en—o alrededor de—la nieve y el agua. La exposición excesiva a los rayos ultravioleta es un desencadenante común de brotes (una mayor actividad de la enfermedad) que pueden afectar la piel tanto como los otros órganos del cuerpo.

PARA CONOCER MAS DEL LUPUS

¿CÓMO AFECTA EL LUPUS AL SISTEMA RENAL (LOS RIÑONES)?

El sistema renal incluye los riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra. Los riñones son responsables por:

• El mantenimiento de la cantidad y el tipo de fluidos corporales

• La eliminación de productos que su cuerpo no necesita y sustancias tóxicas

• La regulación de las hormonas (mensajeros químicos) que ayudan a controlar la presión arterial y el volumen de la sangre

Nefritis Lúpica

La inflamación de las nefronas, las estructuras dentro de los riñones que filtran la sangre, se llaman glomerulonefritis o simplemente, nefritis.
La nefritis lúpica es la frase utilizada cuando el lupus causa inflamación en los riñones, por lo que no puede eliminar correctamente los desechos de la sangre o controlar la cantidad de líquidos en su cuerpo.

Cuando niveles anormales de residuos se acumulan en la sangre, el edema (la hinchazón) puede desarrollar como resultado. Sin tratamiento, la nefritis puede conducir a la cicatrización y al daño permanente de los riñones, y posiblemente a la enfermedad renal en etapa terminal. Las personas con enfermedad renal en etapa terminal necesitan usar una maquina (diálisis) para la filtración regular de los desechos de su cuerpo, o posiblemente un trasplante de riñón para que al menos un riñón funcione correctamente.

La nefritis lúpica se desarrolla con más frecuencia en los primeros cinco años después del inicio de los síntomas de lupus. Por lo general, afecta a las personas entre los 20 y 40 años. En las primeras etapas de la nefritis lúpica , hay muy pocas señales de que algo anda mal . A menudo, los primeros síntomas de la nefritis lúpica son el aumento de peso y la hinchazón de los pies, tobillos, piernas, manos y párpados. Esta inflamación a menudo se puede ir empeorando durante el día. Además, podría observar que su orina este espumosa, o podría tener un color rojo. Los primeros síntomas de la nefritis lúpica a menudo se presentan en las pruebas de laboratorio clínico en la orina.

Se estima que hasta un 40 por ciento de todas las personas con lupus, y no menos que dos tercios de todos los niños con lupus, desarrollarán complicaciones renales que requieren evaluación y tratamiento médico. El análisis de su orina es muy importante dado que hay muy pocos síntomas de la enfermedad renal.

¿Quienes son los doctores que tratan el sistema renal, y qué pruebas utilizarán para diagnosticar la nefritis lúpica?

Los nefrólogos son los médicos que tratan al sistema renal. Las pruebas que van a utilizar para diagnosticar la nefritis lúpica son: La recolección de la orina (por lo general durante un período de 24 horas) ; el análisis de la sangre , y, a menudo , una biopsia del riñón .

Los síntomas de la Nefritis Lúpica

• Hinchazón repentina e inexplicable, especialmente en las extremidades ( pies, tobillos piernas, dedos , brazos ) o los ojos

• Sangre en la orina

• La presión arterial elevada

• Apariencia espumosa en la orina

• Aumento de la micción (el acto de orinar) , especialmente por la noche

• Los resultados del análisis de orina

• Los riñones procesan desechos de su cuerpo. Por lo tanto, la examinación de una muestra de su orina puede indicar problemas con la función de sus riñones. Las pruebas más comunes buscan moldes celulares (fragmentos de células que normalmente se encuentran en la sangre, o fragmentos de los túbulos de los riñones) y proteinuria (proteína que está presente en el cuerpo cuando no debería porque los riñones no filtraron los desechos correctamente).

Pruebas de Sangre

Algunos análisis de sangre pueden dar información sobre la presencia de daño renal y la función de sus riñones en cuanto a la filtración de los desechos.

El análisis de sangre de creatinina generalmente se ordena junto con un nitrógeno de urea en sangre (BUN-por sus siglas en inglés) para evaluar la función renal.

Una combinación de exámenes de sangre y de orina, midiendo los niveles de creatinina en el cuerpo, se utiliza para calcular un aclaramiento de creatinina. Esto mide la eficacia con que sus riñones están filtrando pequeñas moléculas como la creatinina.
Mediciones de creatinina sérica (junto con su edad, peso y sexo ) se utilizan para calcular la tasa de filtración glomerular estimada (EGFR ), que se utiliza como prueba de detección para la evidencia de daño renal.


Biopsia del Riñón

Una biopsia del riñón se realiza en un hospital o centro clínico. Mientras usted se recuesta sobre su estómago su nefrólogo le insertará una aguja muy delgada y larga a través de la piel de la espalda. Luego retirará una pequeña muestra de tejido de uno de sus riñones. El tejido se examina bajo un microscopio para ver si se encuentra presente la inflamación o la cicatrización.

Tratamientos

Aunque la nefritis lúpica es una de las complicaciones más graves de lupus, existen tratamientos eficaces. La prednisona y otros corticosteroides son generalmente prescritos para detener la inflamación. Los inmunosupresores también pueden utilizarse (con o en lugar de los tratamientos con esteroides). Ejemplos de inmunosupresores incluyen la ciclofosfamida (Cytoxan ®) , azatioprina ( Imuran ®), ciclosporina A y el micofenolato mofetil (CellCept ®).
Los medicamentos desarrollados para otras enfermedades también se están estudiando como tratamiento para la nefritis lúpica , incluyendo rituximab (Rituxan ®) y eculizuimab ( Soliris ™ ) .

Otros Problemas Renales Relacionados con el Lupus

No todos los problemas renales en personas con lupus son debidos a la nefritis lúpica.

• Las infecciones del tracto urinario, causando micción frecuente o ardor al orinar, son bastante comunes.

• La retención de líquidos, o incluso, la pérdida de la función renal, puede ser un efecto secundario de los medicamentos anti-
inflamatorios no esteroideos (AINES) y los medicamentos como la aspirina.

• Nefritis intersticial, la inflamación del tejido conjuntivo en el interior del glomérulo, puede ser un efecto secundario de medicamentos
o antibióticos anti-inflamatorios.

• La trombosis y vasculitis son dos síntomas del lupus relacionados con la sangre que pueden dañar los riñones e incluso pueden causar
insuficiencia renal.

• Los medicamentos usados para tratar el lupus pueden causar signos o síntomas de la enfermedad del riñón que pueden confundirse con
nefritis lúpica.

Todas estas complicaciones se pueden tratar, así que si usted desarrolla cualquier síntoma nuevo, contacte a su médico lo más pronto posible.